• info@cirus.su
  • www.cirus.su

Синдром красного глаза

— заболевания глаз, которые характеризуются гиперемией конъюнктивы, являющийся признаком воспалительного процесса.

Синдром красного глаза

Синдром красного глаза
Синдром красного глаза

Причины синдрома красного глаза возникают по самым разнообразным причинам:
— при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз(блефарит, конъюнктивит, кератит, дакриоаденит, дакриоцистит, иридоциклит, эписклерит, склерит)

— при физическом воздействии (попадание в глаза частиц инородного тела)
— при химическом воздействии (хлорированная вода, косметические препараты, мыло, химические реагенты и т.п.)
— при воздействии аллергенов (проявление провоцирует аллергия на пыльцу, шерсть, домашних животных и д.р.)
— при остром приступе глаукомы
— покраснение глаз возможно при утомлении глаз ( долгая зрительная нагрузка, работа за компьютером)

— при синдроме сухого глаза (нарушение процесса слёзообразования, что лежит в основе развития ксерофтальмии)

Патогенез
Ключевое значение в механизме возникновения синдрома красного глаза отводят повышению проницаемости сосудистой стенки. К этому приводит выброс в кровеносное русло вазоактивных веществ: гистамина, брадикинина, интерлейкинов 1, 2, 6, 8, тромбоксана А2. Реже гиперемия является следствием аномалии развития сосудов, проявляющейся истончением стенки или изменением реологических свойств крови. В результате на поверхности глазного яблока четко визуализируется сосудистая сеть. При нарушении целостности стенок капилляров развивается кровотечение с формированием обширных зон кровоизлияния.

Основные симптомы синдрома красного глаза

Синдром «красного глаза», как правило, сопровождается болью различной интенсивности, возможно, иррадиацией в надбровные дуги, височную область, слезотечением, спазмом век и светобоязнью. Возможно ощущения «песка в глазах». Отделяемое при синдроме «красного глаза» является одним из важнейших критериев в правильной диагностике заболеваний. Характер отделяемого может быть слизистым, гнойным, пенистым, обильным, цвет – желтым, зеленым, белесоватым. Иногда наблюдается значительное снижение остроты зрения, появление «туманы» или «пелены» перед глазами, «плавающих помутнений» или «мушек». При аллергии симптомами синдрома «красного глаза» являются сочетание зуда с резкой отечностью век и конъюнктивы. Характерна осенне- весенняя сезонность. В дополнение к общей симптоматике у пациентов на фоне иридоциклита изменяется цвет радужной оболочки, деформируется зрачок. Болезненность наиболее выражена в зоне проекции цилиарного тела. При возникновении заболевания на фоне блефарита симптомы представлены покраснением век, наличием чешуек между ресницами и на коже, язвенными дефектами на кожных покровах век, выпадением ресниц.

Какие заболевания включают понятие — синдром красного глаза?

Ячмень — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресниц (наружный ячмень), или дольки мейбомиевой железы (внутренний ячмень). Вызывается заболеванием золотистым стафилококком. Заболевание сопровождается отеком века, болезненностью и покраснением в месте воспаления. Нельзя выдавливать ячмень, так как это может привести к распространению инфекции и тяжелым осложнениям (флегмона орбиты, тромбофлебит орбитальных вен, тромбоз кавернозного синуса, гнойный менингит).

Халязион — хроническое воспаление мейбомиевой железы. Под кожей века появляется небольшое плотное образование. Халязион иногда возникает после ячменя, но чаще встречается самостоятельно.  Частые рецидивы халязиона могут возникать на фоне пониженного иммунитета, хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, диабета. При неэффективности консервативного лечения (противовоспалительные препараты в виде мазей, инъекций в полость халязиона), капсулу с инфильтратом удаляют хирургическим путем.

Блефарит — хроническое воспаление краев век. Вызывается кожными бактериями. Характеризуется покраснением и припухлостью краев век и часто сопровождается зудом. При язвенном блефарите имеются гнойники и гнойные корки. Блефарит нередко сочетается с конъюнктивитом. 

Острый конъюнктивит – одна из самых частых причин покраснения глаз. Помимо гиперемии и отека конъюнктивы, он проявляется также наличием слизистого или слизисто-гнойного отделяемого, которое склеивает веки, особенно по утрам, жжением, слезотечением, зудом, чувством «песка». Конъюнктивиты могут быть бактериальными, вирусными, грибковыми и аллергическими.Часто возникновению конъюнктивита предшествует или сопутствует ОРВИ, болезненность околоушных лимфатических узлов, общее недомогание. При остром конъюнктивите нельзя накладывать повязку на глаз, т.к. скапливающееся под повязкой отделяемое создает благоприятные условия для развития микрофлоры. Иногда имеющийся конъюнктивит  свидетельствует о наличии другого серьезного заболевания – так, специфический хламидийный конъюнктивит может быть единственным клиническим проявлением урогенитального хламидиоза. Каждый вид конъюнктивита имеет различия и требует индивидуальной схемы лечения.Неправильно назначенные препараты могут привести к серьезным осложнениям.

Кератит — воспаление роговой оболочки глаза вследствие. Кератит может иметь также различную этиологию (бактерии, вирусы, травматическое повреждение роговицы и д.р) и требует немедленного и интенсивного лечения, так как может приводить к стойкому снижению зрения и еще более серьезным осложнениям, например, язва роговицы (возникновение гнойного инфильтрата на роговице) и перфорация роговицы. Симптомы характерные для кератита: выраженная боль, чувство инородного тела, слезотечение, светобоязнь. 

Острый дакриоаденит — воспаление верхнего века. Является осложнением общих инфекций (грипп, ангина, корь, д.р). В области верхнего с наружной части наблюдается отечность и гиперемия, веко опускается, приобретает S-образную форму, резкая болезненность. 

Острый дакриоцистит — воспаление слезного мешка. Проявляется нарушением слезоотделения, слезотечения. Отмечается красная болезненная припухлость в области слезного мешка, гнойное отделяемое из глаз. Острый дакриоцистит часто развивается на фоне хронического дакриоцистита. 

Синдром сухого глаза — воспаление и покраснение глаз, связанные с нарушением слезообразования, появляется зуд, жжение, чувство инородного тела, в глазах, быстрая утомляемость зрения при чтении и работе за компьютером, слезотечение и расплывчатое зрение, восстанавливающееся при моргании,далее обильное слезотечение сменяется ощущением сухости.

Причины возникновения синдрома сухого глаза:
— недостаточная выработка слезы, связанная с влиянием электромагнитного излучения от офисных приборов, дыма, кондиционированного воздуха и т.п.
— ношение контактных линз, заболевания век и конъюнктивы
— прием лекарственных средств и возрастные особенности
— длительная работа за компьютером 

Острый приступ глаукомы  — состояние, при котором, обычно в силу анатомических причин, нарушается отток внутриглазной жидкости и резко повышается внутриглазное давление, что может привести к гибели части волокон зрительного нерва и ухудшению сначала периферического, а впоследствии и центрального зрения. Симптомами острого приступа глаукомы, помимо покраснения глаз, являются выраженная боль с иррадиацией в одноименную половину головы, тошнота, радужные круги вокруг источника света, неподвижный расширенный зрачок. Необходимо как можно скорее снизить внутриглазное давление. Консервативное лечение включает в себя частые инстилляции гипотензивных препаратов, прием диуретиков. Эффективным хирургическим методом как лечения, так и профилактики приступов закрытоугольной глаукомы является ИАГ-лазерная иридотомия.

Лечение

Ведущую роль в консервативном лечении занимает этиотропная терапия, проводимая для устранения клинических проявлений основного заболевания. Применяется целый ряд групп препаратов: антибактериальные, нестероидные противовоспалительные средства, гклюкокортикостероиды, мидриатики, антигистаминные, антисептические средства. Возможна необходимость и в проведении хирургического лечения. 
Точный диагноз и тактику лечения сможет определить только врач — офтальмолог!